ONKOLOGIE
- kazuistika
ONK-356 ze dne 08.12.2022
Neuroendokrinní tumor Bauhinské chlopně
doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity
Kazuistika:
52letá žena.
Provedena biopsie a následné histologické vyšetření bioptického vzorku se závěrem: jedná se o neuroendokrinní tumor Bauhinské (ileocekální) chlopně, typ 3, G1.
Chirurg ženu odeslal ke scintigrafickému vyšetření k vyloučení generalizace před zvažovaným radikálním chirurgickým výkonem.
Scintigrafie Octreoscanem:
I. v. jsme aplikovali 190 MBq analogu somatostatinu značeného 111In
(přípravek OctreoScan firmy Mallinckrodt Medical). Provedli jsme pomocí hybridní tomografické scintilační kamery Symbia T2 firmy Siemens opatřené kolimátory pro střední energie planární celotělovou scintigrafii za 4 a za 24 hod., navíc cílenou tomografickou scintigrafii (SPECT) břicha a pánve kombinovanou s CT za 4 a 24 hodin
(obr. 1-5).
/ Obr. č. 1: Celotělová scintigrafie v přední a zadní projekci 4 a 24 hod. po aplikaci OctreoScanu.
/
/ Obr. č. 2: Fúze SPECT/CT 4 hod. po aplikaci OctreoScanu. Zaměřeno na ložisko v pánvi vpravo.
/
/ Obr. č. 3: Fúze obrazů SPECT a CT. Zaměřeno na ložisko v pánvi vpravo. Vyšetření 4 hod. po aplikaci OctreoScanu.
/
/ Obr. č. 4: Fúze obrazů SPECT a CT. Zaměřeno na ložisko v pánvi vpravo. Vyšetření 24 hod. po aplikaci OctreoScanu.
/
/ Obr. č. 5: Fúze obrazů SPECT a CT. Zaměřeno na ložisko v pánvi vpravo. Vyšetření 24 hod. po aplikaci OctreoScanu.
/
Závěr: dvě patologická ložiska se zvýšenou denzitou somatostatinových receptorů vpravo v pánvi – kaudálněji uložené velikosti do 25 mm, nejspíše primární tumor v oblasti Bauhinské chlopně, další mediokraniálněji velikosti 14x9 mm, zhruba 4 cm od prvního ložiska, nejspíše v lymfatické uzlině.
Závěr:
U nemocné byla vyšetřením Octreoscanem potvrzena přítomnost neuroendokrinního nádoru v oblasti ileocekální chlopně a zřejmě metastázy v lymfatické uzlině poblíž primárního nádoru.
Pracoviště:
Fakultní nemocnice Ostrava
Klinika nukleární medicíny
přednosta: doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
17. listopadu 1790
708 52 Ostrava-Poruba
a Lékařská fakulta Ostravské univerzity
kontakt na autora:
otakar.kraft@fno.cz
<<
ZPĚT
|
