KC SOLID s.r.o.
 




úvod     I     novinky     I      mapa serveru     I     kontakt


<< ZPĚT


  SKELET, ZÁNĚTY, INFEKCE  -  kazuistika SKE-12 ze dne 21.06.2000
 

Fraktura člunkové kosti

MUDr. Milan Kamínek
Klinika nukleární medicíny
FN Olomouc


18letá pacientka spadla a bolestivě si narazila levé zápěstí. Na RTG snímku levé ruky normální nález, přesto byla končetina fixována sádrovou dlahou a pro podezření na frakturu os scaphoideum odeslána ke 3-fázové kostní scintigrafii. 

TechneScan HDP: 3-fázová scintigrafie skeletu
/ Obrázek č.1: třífázová scintigrafie skeletu, palmární projekce obou rukou /

Aplikace 630 MBq 99mTc-oxidronátu (přípravek TechneScan HDP) byla provedena do žíly na dorsu nohy, současně s aplikací byla spuštěna dynamická studie v palmární projekci se zaměřením na obě ruce (viz obr.1). Je patrná fokálně zvýšená perfuze v oblasti člunkové kosti levé ruky. Křivky vaskulární fáze z oblasti zájmu (levé a pravé zápěstí) ukázaly signifikantní nárůst aktivity vlevo.

TechneScan HDP: scintigrafie skeletu, blood pool Blood pool fáze vyšetření (2.-6. min) zřetelně ukazuje zvýšené prokrvení v oblasti levé člunkové kosti (viz obr.2).
/ Obrázek č.2: fáze blood pool třífázové scintigrafie skeletu/

 

TechneScan HDP: scintigrafie skeletu
/ Obrázek č.3: pozdní fáze třífázové scintigrafie skeletu /

Na pozdním scintigramu (viz obr.3) je zobrazena zřetelná ložiskově zvýšená kostní přestavba v téže lokalizaci (os scaphoideum l. sin.).

Pozn.: Zlomeniny člunkové kosti tvoří až 80 % zlomenin zápěstních kůstek. Bohužel až 25 % zlomenin scaphoidea není při primárním rentgenovém vyšetření zápěstí diagnostikováno a končí často vznikem pakloubu.(1) Velice efektivním vyšetřením je 3-fázová kostní scintigrafie.( 2)

1.   Dráč P, Koranda P, Kamínek M. Diagnostika zlomenin člunkové kosti. Pracovní seminář - Osteosyntéza skeletu ruky, Velká Bystřice, 7.-8.10.1999.

2.   Tiel-van Buul MMC, Broekhuizen TH, van Beek EJR, Bossuyt PMM. Choosing a strategy for the diagnostic management of suspected scaphoid fracture: a cost-effectiveness analysis. J Nucl Med 1995;36:45-48.


Pracoviště:

Fakultní nemocnice
Klinika nukleární medicíny
přednosta: Doc.MUDr. Miroslav Mysliveček
I.P.Pavlova 6
775 20 OLOMOUC

kontakt na autora:
tel. 068-5854284, fax: 068-5852519
e-mail:
milan.kaminek@fnol.cz

   

 

<< ZPĚT


Copyright © 1999-2010, KC SOLID, spol. s r.o. | webmaster - MK software