Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz


kazuistika - Syndrom diabetické nohy

MUDr. Daniela Chroustová
klinika nukleární medicíny
Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha

příklad č. 5

<< zpět na úvod


56letý pacient, sledován 16 let pro diabetes mellitus, je 8 let na inzulinoterapii. Před 9 lety mu byla provedena amputace V. prstu pravé nohy. Byl přijat se syndromem diabetické nohy s hyperkeratózou v oblasti planty na PDK.

Lokalní nález: deformace zevního kotníku PDK a hyperkeratóza na plantě.

Laboratorní a pomocná vyšetření:
FW 42/50
Rtg pravé nohy skelet bez známek osteolýzy


3fázová scintigrafie skeletu
pomocí 800 MBq 99mTc-HDP se zaměřením na oblast nohou 

3fázová scintigrafie skeletu

Horní řada: 

obrazy II. fáze /blood pool/ nohou v přední - dorzální, zadní - plantární, laterální a mediální. projekci se zvýšenou aktivitou v oblasti pravého hlezna.

Dolní řada: 

obrazy III. fáze /kostní metabolismus/ nohou ve stejných projekcích s ložisky zvýšené akumulace radiofarmaka v pravém hleznu.




3fázová imunoscintigrafie pomocí 740MBq 99mTc-LeukoScanu

3fázová imunoscintigrafie

Horní řada: na obrazech nohou ve II. fázi (blood pool) ve 4 základních projekcích a na obrazech nohou za 4 hodin po aplikaci přípravku 99mTc-LeukoScan (dolní řada) není patrná patologická ložisková kumulace značených leukocytů.

Diagnostický závěr:
Pacient se syndromem diabetické nohy podle Wagnera I. typu s nálezem Charcotovy osteoarthropatie oblasti pravého hlezenního kloubu, bez známek osteomyelitidy.



<< zpět na úvod


Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz