Klinická kapitola

<< ZPĚT

Diagnostika aseptické nekrozy hlavice pravého femoru při negativním RTG nálezu

prim. MUDr. Vladimíra Baarová
odd. nukleární medicíny
Klatovská nemocnice, a.s. 

Pacient ve věku 63 let navštívil ortopeda pro 3 týdny postupně narůstající bolesti v pravé trochanterické oblasti, bez febrilií. Na RTG pouze koxartróza 2.st. vpravo a 1.st. vlevo. Vzhledem k diskrepanci subjektivních potíží a minimálnímu nálezu na RTG, pacient odeslán na trojfázovou scintigrafii kostí, která byla provedena pomocí MDP a ^99mTc Technecia z generátoru Ultratechnekow.
Již v pozdní arteriální fázi a ve fázi blood poolu výrazně zvýšená perfuse při obvodu hlavice pravého femoru a v kostní fázi výrazně zvýšená kostní přestavba při horním až mediálním okraji hlavice a s nižší intenzitou ve zbytku proxim eopifyzy pravého femoru – nález svědčí nejspíše pro aseptickou nekrózu hlavice pravého femoru v.s. již ve fázi částečné reparace.

/ Obr. č. 1: Celotělová scintigrafie ve fázi blood poolu. /





/ Obr. č. 2: Celotělová scintigrafie v kostní fázi. / 





/ Obr. č. 3: Statický cílený obraz ve fázi blood poolu. / 

/ Obr. č. 4: Statický cílený obraz v kostní fázi. /

Pracoviště:

Klatovská nemocnice, a.s.
odd. nukleární medicíny
prim. MUDr. Vladimíra Baarová
Plzeňská 569
339 38 Klatovy


kontakt na autora:
tel.: 376 335 843

<< ZPĚT