Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz

Uvolnění TEP kyčle a heterotopická osifikace

doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity 

Kazuistika:

NO: U 79letého muže byla před 15 roky provedena implantace totální endoprotézy levé kyčle. Několik měsíců pociťuje bolest levé kyčle. Odeslán ortopédem k provedení scintigrafického vyšetření k vyloučení aseptického uvolnění komponenty TEP.


3fázová scintigrafie skeletu a SPECT/CT

Na hybridní tomografické scintilační kameře Symbia Intevo firmy Siemens jsme po i.v. aplikaci 600 MBq ^99mTc-oxidronátu (přípravek TechneScan HDP firmy Curium Netherlands B.V.) provedli jsme 3fázovou scintigrafii kyčlí, časný a pozdní SPECT/CT kyčlí a celotělovou scintigrafii. 

/ Obr. č. 1: 3fázová scintigrafie kyčlí. /





/ Obr. č. 2: Časný SPECT/CT kyčlí. / 





/ Obr. č. 3: Pozdní SPECT/CT kyčlí. /





/ Obr. č. 4: Celotělová scintigrafie. /

Popis: 
Na třífázové scintigrafii, celotělové scintigrafii a dvou SPECT/ldCT (časný a pozdní) kyčelních kloubů po i. v. aplikaci 600 MBq ^99mTc HDP neprokazujeme zvýšenou perfuzi kyčelních kloubů. V pozdní kostní fázi pozorujeme zvýšenou depozici radiofarmaka v akromioklavikulárním skloubení vpravo, pravé části L5, zápěstích, laterálně od TEP levé kyčle (laterálně od hlavice a krčku), MTP I levé nohy, mírně zvýšenou depozici kolem femorální i acetabulární komponenty TEP levé kyčle včetně distálního konce dříku. Dle CT se jedná o heterotopickou osifikaci laterálně od TEP. 

Závěr
Stav po TEP levého kyčelního kloubu, neprokazujeme zvýšenou perfuzi kyčelních kloubů. Heterotopická osifikace v měkkých tkáních laterálně od TEP. Zřejmě se jedná o incipientní uvolnění femorální komponenty TEP, snad i komponenty acetabulární. Ostatní popsané změny svědčí pro degenerativní a zánětlivé změny. 

Pracoviště:

Fakultní nemocnice Ostrava
Klinika nukleární medicíny
přednosta: doc. MUDr. Martin Havel, Ph.D., MBA
17. listopadu 1790
708 52 Ostrava-Poruba
a Lékařská fakulta Ostravské univerzity


kontakt na autora:
otakar.kraft@fno.cz 

Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz