Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz

Stav po artrodéze hlezna

doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity 

Kazuistika

NO: 45letý muž prodělal před 9 měsíci artrodézu levého hlezna.

Bylo provedeno rtg vyšetření (obr. 1-2).

/ Obr. č. 1-2: rtg části levé nohy a části levého bérce. / 

Popis: 
Rtg levého hlezenního kloubu. Stp. artrodéze horního i dolního TC skloubení vlevo. Materiál bez známek uvolnění či poškození. Postavení dobré, kloubní štěrbiny obou TC kloubů téměř kompletně zašlé. Stp. osteotomii dist. fibuly. Calcar calcanei plantaris. 

Poté jsme provedli scintigrafické vyšetření. 

3fázová scintigrafie skeletu a SPECT/CT

Na hybridní tomografické scintilační kameře Symbia Pro.specta X3 Siemens jsme po i.v. aplikaci 600 MBq ^99mTc-oxidronátu (přípravek TechneScan HDP firmy Curium Netherlands B.V.) provedli 3fázovou scintigrafii nohou a bérců, časný a pozdní SPECT/CT nohou a bérců a celotělovou scintigrafii 

/ Obr. č. 3: 3fázová scintigrafie nohou a bérců – první dvě fáze. / 





/ Obr. č. 4: 2. fáze 3fázové scintigrafie nohou a bérců. / 





/ Obr. č. 5: Pozdní SPECT/CT nohou a bérců. / 





/ Obr. č. 6: Celotělová scintigrafie. / 

Popis: 
Prokazujeme zvýšenou perfuzi v distální části levého bérce, levého ATC a levého tarzu a zvýšenou osteoblastickou aktivitu v distální části levého bérce (několik ložisek v okolí hřebu), v několika ložiscích v levém ATC, levém tarzu (včetně talokuboidálního skloubení), levé patní kosti (vesměs v okolí kovového materiálu, šroubu). Nelze vyloučit zánětlivá ložiska.

Závěr
Je popsán scintigrafický nález u pacienta se stavem po artrodéze horního a dolního TC skloubení vlevo. 

Pracoviště:

Fakultní nemocnice Ostrava
Klinika nukleární medicíny
přednosta: doc. MUDr. Martin Havel, Ph.D., MBA
17. listopadu 1790
708 52 Ostrava-Poruba
a Lékařská fakulta Ostravské univerzity


kontakt na autora:
otakar.kraft@fno.cz 

Vytištěno z www stránek firmy KC SOLID, spol. s r.o.
klinika.kcsolid.cz