Klinická kapitola

<< ZPĚT

Zrychlená evakuace žaludku

doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity 

Kazuistika

45letý muž s DM, léčen PAD, trpící dyspepsií, byl odeslán internistkou k vyšetření k vyloučení gastroparézy. 

Scintigrafie evakuace žaludku:

Po značení kitu Pulmocis (makroagregátů lidského sérumalbumínu MAA firmy Curium Netherlands B. V.) pomocí ^99mTc (pertechnetát sodný získán z generátoru Mo-Tc UltraTechneKow firmy Curium Netherlands B. V.), jsme označili tuhou stravu 40 MBq ^99mTc MAA. Tuto stravu poté nemocný snědl. Následovalo vyšetření v poloze pacienta vleže na scintilační kameře e.CAM Signature firmy Siemens - opakovanou 10minutovou statickou scintigrafii žaludku v přední a zadní projekci v časech ihned po požití stravy, za 60, 120, 180 a 240 minut (obr. 1-2).  

/ Obr. č. 1: Scintigrafie evakuace žaludku. /





/ Obr. č. 2: Scintigrafie evakuace žaludku. / 

Popis:

Na statických scintigramech je po požití stravy maximum radioaktivity v oblasti fundu a těla žaludku, na dalších scintigramech je patrný postupný rychlý přesun radiofarmaka do střevních kliček. Analýzou sestrojené křivky poklesu koncentrace radioaktivity v žaludku v čase jsme získali následující kvantitativní parametry:
Poločas evakuace žaludku T/2 = 37 minut
Retinovaná strava za 1 hod. 42 %
Retinovaná strava za 2 hod. 13 %
Retinovaná strava za 3 hod. 4 %
Retinovaná strava za 4 hod. 1 %


Závěr

Nález svědčí pro zrychlenou evakuaci žaludku