Klinická kapitola

<< ZPĚT

Jak detekovat transthyretinovou srdeční amyloidózu

doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity 

Kazuistika

82letý muž s MR obrazem amyloidózy srdce, AL- amyloidóza neprokázána. Byl odeslán kardiologem ke scintigrafickému vyšetření k potvrzení srdeční amyloidózy.

Po i.v. aplikaci 600 MBq ^99mTc-DPD (butedronátu) (přípravek TECEOS) jsme provedli scintigrafická vyšetření za 3 hodiny, vždy na hybridní tomografické kameře Symbia T2 Intevo firmy Siemens a to statickou scintigrafii hrudníku v přední a levé boční projekci, poté gatovanou tomografickou scintigrafii (SPECT) myokardu.  

/ Obr. č. 1: Statická scintigrafie hrudníku v přední a levé boční projekci. Vyšetření 3 hodiny po aplikaci radiofarmaka. /





/ Obr. č. 2: Tomografická scintigrafie myokardu. / 

Na planárních scintigramech a na tomografických řezech prokazujeme výrazně patologicky zvýšenou koncentraci radiofarmaka v myokardu levé srdeční komory.
Stupeň akumulace dle vizuálního skóre - Grade 3. 
Závěr: Nález svědčí pro patologicky zvýšenou akumulaci radiofarmaka v myokardu. 

Závěr
Nález potvrzuje transthyretinovou srdeční amyloidózu.