Klinická kapitola

<< ZPĚT

Průkaz transthyretinové srdeční amyloidózy

doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity 

Kazuistika

78letý muž se středně těžkou hypertrofií myokardu, nově po implantaci kardiostimulátoru byl odeslán kardiologem na scintigrafii k vyloučení amyloidózy. 

Po i. v. aplikaci 620 MBq ^99mTc-DPD (butedronátu) (přípravek TECEOS) jsme provedli scintigrafická vyšetření za 3 hodiny, vždy na hybridní tomografické kameře Symbia T2 Intevo firmy Siemens a to statickou scintigrafii hrudníku v přední a levé boční projekci, poté gatovanou tomografickou scintigrafii (SPECT) myokardu.

/ Obr. č. 1: Statická scintigrafie hrudníku v přední a levé boční projekci. Vyšetření 3 hodiny po aplikaci radiofarmaka. /





/ Obr. č. 2: Tomografická scintigrafie myokardu. /

/ Obr. č. 3: Tomografická scintigrafie myokardu. / 

Prokazujeme zvýšenou depozici radiofarmaka v myokardu levé srdeční komory s maximem v oblasti septa, vyšší je depozice i v PK. Zvýšená depozice je vyšší než v žebrech - dle semikvantitavní škály jde o stupeň 3. Je vysoká EF LK kolem 70 %.

Závěr
Scintigrafií potvrzujeme transthyretinovou srdeční amyloidózu.