Klinická kapitola

<< ZPĚT

Diagnostika srdeční amyloidózy

doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity 

Kazuistika

85letý muž s hypertrofií LK (středně hypertrofická s EF 70 %, bez poruchy reg. kinetiky), srdečním selháním se zachovalou ejekční frakcí LK a nutností implantace kardiostimulátoru.

Byl odeslán kardiologem ke zjištění event. srdeční amyloidózy. 


Po i.v. aplikaci 620 MBq ^99mTc-DPD (butedronátu) (přípravek TECEOS) jsme provedli scintigrafická vyšetření za 3 hodiny, vždy na hybridní tomografické kameře Symbia T2 Intevo firmy Siemens a to statickou scintigrafii hrudníku v přední a levé boční projekci, poté gatovanou tomografickou scintigrafii (SPECT) myokardu.

/ Obr. č. 1: Statická scintigrafie hrudníku v přední a levé boční projekci. Vyšetření 3 hodiny po aplikaci radiofarmaka. /





/ Obr. č. 2: Gatovaná tomografická scintigrafie myokardu. / 

Prokazujeme zvýšenou depozici radiofarmaka v myokardu levé srdeční komory s maximem v oblasti septa. Zvýšená depozice je dle semikvantitavní škály grade 2-3. 

Závěr
Scintigrafickým vyšetřením zjišťujeme transthyretinovou srdeční amyloidózu.