Klinická kapitola

<< ZPĚT

Scintigrafický průkaz srdeční amyloidózy

doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity 

Kazuistika
83letý muž s ICHS chron., bez sy AP, kardiální insuficiencí, HFrEF, EF LK 30-35%, NYHA I- II, stavem po PCI RCx byl odeslán kardiologem ke scintigrafii k vyloučení amyloidózy. 

Po i. v. aplikaci 500 MBq ^99mTc-DPD (butedronátu) (přípravek TECEOS firmy Curium Netherlands B. V.) jsme provedli scintigrafická vyšetření za 3 hodiny, vždy na hybridní tomografické kameře Symbia T2 Intevo firmy Siemens a to statickou scintigrafii hrudníku v přední a levé boční projekci, poté gatovanou tomografickou scintigrafii (SPECT) myokardu. 

/ Obr. č. 1: Statická scintigrafie hrudníku v přední a levé boční projekci. Vyšetření 3 hodiny po aplikaci radiofarmaka. /

/ Obr. č. 2: Tomografická scintigrafie myokardu. /





/ Obr. č. 3: Tomografická scintigrafie myokardu. / 

Prokazujeme zvýšenou depozici radiofarmaka v myokardu levé srdeční komory s maximem v oblasti septa, hrotu a boční stěny. Zvýšená depozice je na úrovni akumulace v žebrech - dle semikvantitavní škály jde o stupeň 2. Je mírně snížená EF LK 47 %.

Závěr
Scintigrafií potvrzujeme transthyretinovou srdeční amyloidózu.