Klinická kapitola

<< ZPĚT

Oboustranná plicni embolizace, perfuzní scintigrafie

doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity 

Kazuistika:

80letá žena. Pacientku odeslal internista ke scintigrafickému vyšetření pro podezření na plicní embolizaci.

Perfuzní scintigrafie plic:
Po značení kitu Pulmocis (makroagregátů lidského sérumalbumínu MAA firmy Curium Netherlands B.V.) pomocí ^99mTc (pertechnetát sodný získán z generátoru Mo-Tc UltraTechneKow firmy Curium Netherlands B.V.) jsme i.v. aplikovali u ležící nemocné 179 MBq ^99mTc MAA a provedli na tomografické scintilační kameře Anyscan Flex S firmy Mediso perfuzní scintigrafii plic ve 4 základních projekcích (přední, pravá zadní šikmá, levá zadní šikmá, zadní) v poloze nemocné vsedě, dále na hybridní kameře Symbia Intevo firmy Siemens doplněno SPECT/CT plic (obr. 1-4). Pacientka nebyla schopna ventilovat, ventilační scintigrafii jsme proto nemohli uskutečnit.

/ Obr. č. 1: Perfuzni scintigrafie plic. /





/ Obr. č. 2 / 





/ Obr. č. 3 /





/ Obr. č. 2-4: Perfuzní SPECT/CT plic /

Popis: 
Výrazně nehomogenní distribuce perfuze - vícečetné regionální poruchy perfuze ve formě hypo- až aperfuze v obou plicních křídlech. Distribuce relativní perfuze: levá plíce:pravá plíce 30 %:70 %.  
Zřejmě se jedná o plicní embolizaci do obou plicních křídel.
Ventilační scintigrafie neprovedena, pacientka jí není schopna.

Závěr
U 80leté ženy jsme scintigraficky prokázali oboustrannou plicní embolizaci.

Pracoviště:

Fakultní nemocnice Ostrava
Klinika nukleární medicíny
přednosta: doc. MUDr. Martin Havel, Ph.D., MBA
17. listopadu 1790
708 52 Ostrava-Poruba
a Lékařská fakulta Ostravské univerzity


kontakt na autora:
otakar.kraft@fno.cz 

<< ZPĚT