Klinická kapitola

<< ZPĚT

Kostní metastázy karcinomu prostaty

doc. MUDr. Otakar Kraft, Ph.D., MBA
Klinika nukleární medicíny
FN Ostrava
Lékařská fakulta Ostravské univerzity 

Kazuistika

NO: 64leý muž s karcinomem prostaty s náhlým vzestupem hladiny PSA na 14 ng/ml byl odeslán urologem ke scintigrafii skeletu k posouzení metastatického postižení. 

Celotělové scintigramy a SPECT/CT pánve, bederní páteře a kyčelních kloubů jsme provedli po podání 600 MBq ^99mTc-oxidronátu (přípravek TechneScan HDP firmy Curium Netherlands B. V.) na hybridní tomografické scintilační kameře Symbia Intevo firmy Siemens (obr. 1-3). 

/ Obr. č. 1: Celotělová scintigrafie. /





/ Obr. č. 2: Fúze obrazů SPECT a CT pánve. Ložisko v pravé sedací kosti. /

/ Obr. č. 3: Fúze obrazů SPECT a CT pánve. Ložisko v levé sedací kosti. / 

Popis: 
Pozorujeme patologická ložiska vyšší depozice radiofarmaka ve ventrální části 3. žebra vlevo, pravé horní čelisti, kolenních kloubech, obou kostech sedacích (výrazněji vpravo- dle CT ložiska s vysokou denzitou). 
Závěr: patologická ložiska vyšší osteoblastické aktivity ve ventrální části 3. žebra vlevo, levé horní čelisti, kolenních kloubech, obou kostech sedacích (výrazněji vpravo - dle CT ložiska s vysokou denzitou). Nález odpovídá metastatickému postižení skeletu (ložiska v kostech sedacích, snad i v žebru), dále ložiska benigní etiologie.

Závěr
V uvedeném případě pacienta s karcinomem prostaty prokazujeme dvě osteoblastické metastázy v sedacích kostech.